Jak obliczana jest stawka podstawowa DRG?
Jak obliczana jest stawka podstawowa DRG?
Anonim

Krewny Stopa bazowa jest stosunek średniej grupy rówieśniczej do średniej ogólnej. Absolut Stopa bazowa jest określony przez iteracyjne dopasowanie proporcjonalne: DRG płatności za wszystkie zrzuty są obliczone i stawki podstawowe są zwiększane proporcjonalnie aż do sumy DRG płatności są równe całkowitemu zatwierdzonemu budżetowi.

A zatem, w jaki sposób ustalana jest podstawowa stawka płatności dla każdej grupy DRG?

W ramach IPPS, każdy przypadek jest zakwalifikowany do grupy związanej z diagnozą ( DRG ). Każda grupa DRG ma Zapłata przypisana do niego waga, na podstawie na przeciętnych zasobach wykorzystywanych do leczenia pacjentów Medicare w tym zakresie DRG . ten podstawowa stawka płatności dzieli się na udział związany z pracą i poza pracą.

Następnie pojawia się pytanie, co to jest IR DRG? IR - DRG łączyć lub łączyć szpitalne usługi szpitalne w jedną grupę na każdy pobyt stacjonarny. Grupując pobyty w szpitalu stacjonarnym, IR - DRG zapewnić sposób pomiaru casemixu lub względnego stopnia zaawansowania choroby oraz kosztu różnych rodzajów pobytów stacjonarnych zapewnianych przez szpital.

W ten sposób, jak działa rozliczanie DRG?

Grupa związana z diagnozą ( DRG ) to system klasyfikacji pacjentów, który standaryzuje prospektywne Zapłata do szpitali i zachęca do inicjatyw ograniczania kosztów. Ogólnie rzecz biorąc, Płatność DRG pokrywa wszystkie opłaty związane z pobytem stacjonarnym od momentu przyjęcia do wypisu.

Czy DRG jest tylko dla pacjentów hospitalizowanych?

Od października 2015 r. diagnozy, które są używane do określenia DRG bazują na kodach ICD-10. DRG były historycznie używane do niecierpliwy opieki, ale 21st Century Cures Act, uchwalona pod koniec 2016 roku, wymagała od Centrów Medicare i Medicaid opracowania pewnych DRG które dotyczą zabiegów ambulatoryjnych.

Zalecana: